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精神分裂症易复发

家庭医生在线 梁绮贤 2015/11/30 11:57:09

不管是身体上的疾病,还是心理上的疾病,患者和家属最关心的仍是疾病该如何治疗?多久能够治愈?是否会复发?特别是对于精神疾病来说,更是患者关注的重点。广东省人民医院精神卫生研究所所长贾福军教授表示,由于精神分裂症属于一种慢性疾病,且容易复发。因此,首次发病后的治疗时非常重要。


广东省人民医院精神卫生研究所所长 贾福军

药物+心理+社会康复治疗 三管齐下

“目前,治疗精神分裂症的方法主要包括药物治疗、心理治疗,以及社会康复治疗三种。在不同时期,运用不同的治疗方法,以达到较好的治疗效果。”贾福军所长告诉家庭医生在线编辑,患者在发病初期应先采用药物治疗——在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用,从而有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。

到了康复期——患者能比较配合治疗,且恢复了部分自制力的情况下,在药物治疗的基础上,再加上心理治疗,如认知行为疗法。贾福军所长说,“由于不少精神分裂症病人的认知功能——记忆、注意和执行功能等受到损害。这些认知功能的损害不仅影响病人的社交和职业能力。所以,可通过认知行为疗法对记忆、注意等方面进行认知训练。”

到了恢复期——患病的后期,还可以配合社会康复治疗。贾福军所长表示,“当患者的病情基本恢复后,可到康复站、工疗站、庇护工场等,从事一些力所能及的工作,如农园劳作,手工艺作等既能让他们找到自己的价值,同时也能维持一定的人际关系,锻炼他们的社交能力。还能在工作环境中得到康复训练。”

亲友监督是治疗过程最重要的环节之一

在治疗过程中,除了患者需要积极配合医生,接受治疗外,亲友的支持同样很重要。贾福军所长说,“客观而言,精神分裂症确实是较严重的一种精神障碍。因此,大部分患者在一开始都无法接受这一事实。这时,身边的亲友应给予他最大的支持和关爱——帮助他正确认识精神分裂症,让他了解这与感冒发烧一样,同样只是一种疾病。帮助患者跨过这个心理关卡。”

“其次,由于精神分裂症需要长时间治疗,很多患者都无法坚持服药。而亲友就应肩负起监督的责任——督促他们严格遵照医嘱,按时服。从而保证治疗方案的实施,有效提高治疗效果。”贾福军所长表示,亲友的监督是治疗过程中最重要的环节之一。

精神分裂症易复发 1/3患者出现恶化

经过一系列的治疗后,怎样才能判断患者是否康复?“患者意识到自己患有精神分裂症,并积极配合治疗,是判断他是否康复的最重要的指标之一。此外,还可以通过观察患者的日常行为——原来的异常表现消失;学习能力和工作能力恢复正常,且保持一段时间。若达到上述标准,可判断患者基本康复。”贾福军所长表示,上述标准属于参考标准,具体情况仍需由医生亲自诊断。

但有不少患者病情好转后,便擅自停药。“这是绝对不可取的。由于精神分裂症较容易复发——据资料显示,在众多精神分裂症患者中,有1/3患者的病情相对稳定,另外1/3的处于浮动水平,剩下的1/3出现恶化。”贾福军所长强调,一旦复发,治疗时间也会随之延长——首次发病的治疗时间约两年,第二次发病或需五年,到了第三次发病,可能需要长期治疗。因此,精神分裂症的首次治疗时间,以及愈后的维持治疗对预防复发非常重要。

PS:新型抗精神分裂症药物一般无严重副作用

有不少患者担心,治疗精神分裂症的药物容易使人出现依赖,或产生副作用。贾福军所长表示,新型抗精神分裂症药物一般无严重副作用。即使一旦出现副作用,也有较多相应的药物可以治疗。因此,患者无需过分担心。

本文指导医生:
贾福军

贾福军教授 主任医师

广东省人民医院广东省精神卫生中心

擅长疾病:失眠症、抑郁症、焦虑症的诊治和精神障碍的...[详细]

(责编:梁绮贤 )

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